Duodenum Divertikülü Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Duodenum Divertikülü Nedir?
Duodenum divertikülü, onikiparmak bağırsağının duvarında oluşan kese veya cep şeklindeki yapısal çıkıntılardır. Genellikle tesadüfen tespit edilir ve çoğu zaman belirti vermez.
Ancak divertikül içinde gıda birikimi, iltihap veya enfeksiyon gelişirse duodenum divertiküliti adı verilen tablo ortaya çıkar ve bu durumda tedavi gerekebilir.
Bu divertiküller genellikle safra kanalı yakınında (özellikle ikinci duodenum kısmında) görülür. 40 yaş üzerindeki bireylerde daha sık rastlanır ve çoğu zaman tek divertikül şeklindedir.
Duodenum Divertikülü Neden Oluşur?
Kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bağırsak duvarındaki zayıf noktaların uzun süreli basınca maruz kalması sonucu geliştiği düşünülür.
Zamanla bu bölgedeki bağ dokusu gevşer ve dışa doğru keseleşme oluşur.
Risk faktörleri şunlardır:
-
İleri yaş
-
Bağırsak hareketlerinin yavaşlaması (kabızlık eğilimi)
-
Safra taşı veya safra yolu hastalıkları
-
Karın içi basıncı artıran durumlar
-
Liften fakir beslenme alışkanlıkları
Duodenum Divertikülü Belirtileri Nelerdir?
Duodenum divertiküllerinin büyük bölümü belirtisiz seyreder ve genellikle endoskopi veya tomografi sırasında tesadüfen fark edilir.
Ancak divertikül iltihaplanırsa aşağıdaki bulgular ortaya çıkabilir:
-
Üst karında veya sağ üst kadranda ağrı
-
Bulantı, kusma
-
Ateş, halsizlik
-
Karında gerginlik veya hassasiyet
-
Nadiren safra tıkanıklığı veya pankreatit bulguları
Bu belirtiler görüldüğünde bir genel cerrahi uzmanına başvurulması gerekir.
Duodenum Divertikülü Nasıl Teşhis Edilir?
Tanıda genellikle endoskopi (gastroskopi), bilgisayarlı tomografi (BT) veya MRCP gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Divertikül iltihaplandığında çevresinde sıvı birikimi, duvar kalınlaşması ve iltihabi bulgular görülebilir.
Laboratuvar testlerinde hafif CRP yüksekliği, lökositoz (beyaz kan hücre artışı) saptanabilir.
Duodenum Divertikülü Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavi, divertikülün oluşturduğu tabloya göre değişir:
1. Belirtisiz olgular
Tesadüfen saptanan, şikayete yol açmayan duodenum divertiküllerinde tedavi gerekmez.
Hastaya lifli beslenme ve düzenli takip önerilir.
2. Hafif iltihap durumunda
Duodenum divertiküliti gelişmiş ancak perforasyon (delinme) olmayan hastalarda antibiyotik tedavisi, sıvı-diyet düzenlemesi ve istirahat yeterli olabilir.
Gerektiğinde hastanede kısa süreli damar yoluyla antibiyotik verilebilir.
3. Komplikasyon gelişmişse
Eğer divertikül duvarı delinmişse, apse veya tıkanma varsa cerrahi müdahale gerekir.
Cerrahi işlem genellikle laparoskopik yöntemlerle yapılabilir. Amaç iltihaplı bölgeyi temizlemek, gerekiyorsa divertikülü çıkarmaktır.
Duodenum Divertikülü Ameliyatı Sonrası Süreç
Ameliyat sonrası birkaç gün içinde hastalar sıvı gıdalarla beslenmeye başlar.
Bağırsak hareketleri düzeldikçe yumuşak ve lifli besinlere geçilir.
Genellikle 1–2 hafta içinde iyileşme sağlanır. Düzenli kontrol ve dengeli beslenme nüks riskini azaltır.
Duodenum Divertikülü Olan Hastalar Nasıl Beslenmeli?
-
Lif açısından zengin beslenmek (sebze, tam tahıl, meyve)
-
Yeterli su içmek
-
Uzun süreli açlıktan kaçınmak
-
Düzenli egzersiz yapmak
-
Gereksiz ilaç kullanımından kaçınmak (özellikle steroid ve ağrı kesiciler)
Adana’da Duodenum Divertikülü Tedavisi
Adana’da duodenum divertikülü ve benzeri ince bağırsak divertikül hastalıklarının tanı ve tedavisi;
laparoskopik (kapalı) cerrahi deneyimi olan Doç. Dr. Kuntay Kaplan ve ekibi tarafından yapılmaktadır.
Hastalar için kişiye özel tanı, takip ve tedavi planı uygulanır.
Randevu için Randevu al sayfalarından iletişime geçebilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
1. Duodenum divertikülü kansere dönüşür mü?
Hayır. Duodenum divertikülü iyi huylu bir yapıdır. Ancak iltihap veya enfeksiyon gelişirse tedavi gerekir.
2. Duodenum divertiküliti tehlikeli midir?
Tedavi edilmezse perforasyon (delinme) veya safra yollarına bası gibi ciddi komplikasyonlar oluşturabilir.
3. Duodenum divertikülü ameliyatı zor mu?
Cerrahi deneyim gerektirir; genellikle laparoskopik yöntemle yapılır ve başarı oranı yüksektir.
4. Her duodenum divertikülü ameliyat edilir mi?
Hayır. Belirtisiz olgularda sadece takip ve beslenme düzeni yeterlidir.
