Karaciğer ve safra yolları ile ilgili hastalıklar arasında yer alan klatskin tümörü, oldukça nadir görülen ancak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen bir kanser türüdür. Özellikle tanı ve tedavi süreci zamanında başlatılmadığında hayati risk taşıyabilir.
Klatskin tümörü, safra yollarının karaciğer içindeki ve dışındaki birleşim noktasında (karaciğer hilusunda) gelişen bir kolanjiokarsinom (safra kanalı kanseri) türüdür. Safra, karaciğer tarafından üretilen ve yağların sindirilmesinde görevli olan bir sıvıdır. Klatskin tümörü, safra akışını engelleyerek çeşitli sindirim sorunlarına ve ciddi karaciğer hastalıklarına yol açabilir.
Klatskin tümörünün oluşum nedeni tam olarak bilinmiyor ancak bazı risk faktörleri hastalığın gelişiminde etkili olabilir:
-Primer sklerozan kolanjit (PSC)
-Kronik safra yolu iltihapları
-Karaciğer parazitleri
-Safra kanallarında doğumsal anomaliler
-Hepatit B ve C virüsleri
-Siroz ve karaciğer fibrozisi
-Uzun süreli safra taşı hastalığı
Klatskin tümörü, genellikle erken evrede belirti vermez. Hastalık ilerledikçe şu belirtiler görülebilir:
En yaygın belirtidir. Göz aklarında ve ciltte sararma, safra akışının engellenmesi sonucu gelişir.
Safranın bağırsaklara geçememesi sonucu dışkı rengi açılırken, idrarda koyulaşma görülür.
Karaciğer bölgesinde dolgunluk hissi ve hafif-orta şiddette ağrı olabilir.
Safra tuzlarının birikmesi nedeniyle yaygın cilt kaşıntıları oluşabilir.
Metabolizma etkilenir ve hızlı kilo kaybı yaşanabilir.
Safra yollarındaki tıkanıklık mideyi ve sindirim sistemini etkileyebilir.
Safra yollarındaki tıkanıklık, enfeksiyona yol açarak, ateşin yükselmesine neden olabilir.
-Kan testleri: Karaciğer fonksiyon testleri ve tümör belirteçleri (CA 19-9, CEA) uygulanır.
-Ultrasonografi (USG): Safra yollarının genel yapısı değerlendirilir.
-Bilgisayarlı Tomografi (BT): Tümörün yayılımı ve komşu organlarla ilişkisi incelenir.
-Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi (MRCP): Safra yollarının detaylı görüntülenmesini sağlar.
-Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP): Hem tanı hem de gerekli durumlarda stent yerleştirmek için kullanılır.
-Biyopsi: Kesin tanı için tümörden doku örneği alınabilir.
Klatskin tümörünün tedavisi; tümörün evresine, yayılımına ve hastanın genel sağlık durumuna göre planlanır.
Eğer tümör yayılmamışsa ve cerrahiye uygunsa, en etkili tedavi yöntemi cerrahidir. Safra yolları, karaciğerin bir kısmı ve gerektiğinde lenf bezleri alınabilir.
Cerrahiye uygun olmayan veya tümörün yayıldığı durumlarda, sistemik kemoterapi uygulanabilir. En sık kullanılan ilaçlar arasında gemcitabin ve cisplatin yer alır.
Nadir olarak kullanılır ancak bazı hastalarda tümörü küçültmek veya ilerlemesini yavaşlatmak için uygulanabilir.
Eğer tümör tamamen çıkarılamıyorsa, safra akışını sağlamak için safra yollarına stent yerleştirilir. Bu yöntem hastanın yaşam kalitesini artırmayı amaçlar.
Erken evrede teşhis edilen ve yayılım göstermemiş bazı özel hastalarda karaciğer nakli seçeneği değerlendirilebilir.
Copyright © 2025 Kuntay Kaplan Tüm Hakları Saklıdır