Kolon kanseri vakalarının yüzde 25-30’luk bölümünde tanı konulduğu anda hastalık sadece bağırsaklarda değil uzak organlara metastaz yapmış yani yayılmış haldedir. Metastaz yapmış kolon kanseri vakalarında tedavi planlamasının hastalığın hangi organları etkilediği incelenerek yapılması gerekir. Adana’da hastalarına hizmet veren Genel Cerrahi, Onkolojik Cerrahi ve Gastroenterolojik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Kuntay Kaplan metastaz yapmış kolon kanseri tedavisine dair merak edilenleri anlattı.
Kolon kanseri genellikle karaciğer, karın zarı ve akciğere yayılma eğilimi gösterir. Kolon kanseri çoğu zaman karaciğere sıçrarken, akciğere metastaz yapan kanser genellikle rektum kanseridir.
Eğer hastalık uzak organlarda tek bir odak noktasına yayılım gösterdiyse bu olguları ameliyatla tedavi etmek mümkündür. Eğer hastalık aynı anda birçok organa yayılım gösterdiyse tedavi planlamasının daha büyük bir titizlikle yapılması gerekir. Yayılım göstermiş, metastaz yapmış kolon kanserlerinin tedavi planlaması profesyonel bir ekip tarafından yapılır. Cerrahi, radyoloji, medikal ve radyasyon onkolojisi gibi farklı bilim dallarından gelen uzmanlar, vakayı inceleyerek en doğru tedavi planlamasını hayata geçirirler.
Kanser eğer karaciğere yayıldı ise tedaviden önce hastalığın karaciğer üzerindeki etkisinin ayrıntılı şekilde incelenip değerlendirilmesi gerekir. Kanserli hücreler karaciğerde tek bir odakta tespit edilebileceği gibi birden fazla noktaya yerleşmiş halde bulunabilirler. Bu yüzden karaciğerin özenle incelenmesi ve kapsamlı şekilde değerlendirilmesi gerekir. Bu değerlendirmenin ardından tedavi planlaması yapılır.
Kolon ve rektum kanserinin metastaz yapma eğiliminde olduğu bir diğer bölge ise akciğerlerdir. Kimi zaman kolon kanseri hem akciğer hem de karaciğere yayılabilir. Bu gibi hallerde tedavi yine multidisipliner bir ekip tarafından planlanır. Bu gibi vakalarda hekimler cerrahi tedaviden önce kemoterapi uygulamaya karar verebilirler. Bu uygulama hastalığın yayıldığı noktaların tedaviye verdiği yanı izlemek ve analiz etmek için uygulanır.
Hastalık eğer periton olarak adlandırdığımız karın zarına yayılım gösterdiyse bu durum peritoneal karsinomatozis yani PK olarak tanımlanır. Kolon kanseri yalnızca karın zarına yayılıp başka bir uzak organa sıçramadıysa, kanser hücrelerinin yayılım derecesine göre hem kolon kanserini hem de karın zarındaki metastazı tedavi etmek mümkündür. Bu yüzden hekimler ameliyatın haricinde karın zarına ısıtılmış kemoterapi de uygulayabilirler. Gerekli görüldüğünde hipertermik intraperitoneal kemoterapi de uygulanabilir.
Copyright © 2025 Kuntay Kaplan Tüm Hakları Saklıdır