Mide Nöroendokrin Tümörleri Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Geçmiş dönemlerde karsinoid olarak da adlandırılan mide nöroendokrin tümörleri, midenin iç yüzeyindeki mukozada yer alan enterokromafin benzeri hücrelerden dolayı gelişir. Mide nöroendokrin tümörleri, totalde bütün mide tümörlerinin yüzde ikiden daha az bir bölümünü oluşturur. Mide nöroendokrin tümörleri iyi farklılaşan ve kötü farklılaşan olmak üzere iki farklı türde değerlendirilirler. Kötü farklılaşmış mide nöroendokrin tümörleri, nöroendokrin karsinoma olarak adlandırılır.

Mide nöroendokrin tümörlerinin görülme sıklığı tam olarak bilinmese de son yıllarda artış gösterdiği bilinmektedir. Kayda geçen vaka sayısının artmasındaki en önemli etken endoskopi ve diğer görüntüleme teknolojilerindeki gelişmeler ve daha çok insanın bu tetkiklere erişebilmesidir. Mide nöroendokrin tümörlerinin önemli bir bölümü endoskopi tetkiki sırasında tesadüf eseri olarak tespit edilmektedir. Mide poliplerinin yüzde 0,6 ila yüzde ikilik bölümü nöroendokrin tümörlerinden oluşmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü, mide nöroendokrin tümörlerini proliferasyon indeksine göre sınıflandırmaktadır. Hastalığın seyrini öngörebilmek ve tedavi yöntemine karar vermeyi kolaylaştırmak için mide nöroendokrin tümörleri 1,2 ve 3 olarak derecelendirilirler. Bu olguların seyri hafif olmakla birlikte nöroendokrin karsinomlar daha agresif bir seyir gösterebilmektedir. Mide nöroendokrin tümörlerinin bazılarının sadece takip edilmesi yeterli olmaktadır. Ancak bazıları, radikal mide cerrahisi operasyonlarını gerektirebilir. Örnek vermek gerekirse tip 1 nöroendokrin tümörlerinde genellikle takip altında tutmakla yetinilir. Ancak tip 3 nöroendokrin tümörlerinde tıpkı mide kanseri olgularındaki gibi cerrahi tedavi seçeneklerine başvurmak gerekir.

İyi farklılaşan nöroendokrin tümörleri metastaz göstermişse metastatik lezyonların çıkartılması ya da lokal ablasyon yöntemi ile yakılması gerekir. Fakat eğer nöroendokrin karsinomlarda metastaz söz konusu ise cerrahi tedaviden ziyade sistemik kemoterapi uygulamalarından yararlanılabilir.

Mide Nöroendokrin Tümörlerinin Tedavisi Nasıldır?

Tip 1 Nöroendokrin Tümörlerinin Tedavisinde;

• Endoskopik muayenelerle tümörlerin takip edilmesi
• Nöroendokrin tümörlerin endoskopik yöntemle çıkartılması
• Cerrahi operasyon

Tip 2 Nöroendokrin Tümörlerinin Tedavisinde;

• Tip 1 NET’lerin tedavisinde kullanılan yöntemlere ek olarak gastrinomanın çıkartılması

Tip 3 Nöroendokrin Tümörlerinin Tedavisinde;

• Endoskopik yöntemle tümörün çıkartılması
• Lenf nodu diseksiyonu ve mide rezeksiyonu

Diğer Blog Yazılarımız